40歳主婦の方

毎日洗い物の仕事が

多く指先がひび割れ

皮膚が硬くなり　

手の甲は赤く

カサカサになって

痒くなってませんか

それは　いわゆる　

手湿疹かも

しれません

 

手湿疹は

利き手に症状が強く

出るのが特徴で

指先と

指関節部分と

指の間に

赤み、かさつき

皮膚が硬くなり

指先がひび割れ

痒くなります

掻くことでさらに

皮膚は硬く分厚く

なり　

更に割れる

ということを

繰り返します。

 

悪化因子）
　

1.皮膚のバリア障害
（乾燥肌を含む）
　

2.手に炎症を

惹起させる物質の付着
　

3.擦ったり掻くこと

　

治療は

　

1.に対しては
保湿剤を

使用すること

（特に手を洗ったのちには必ず）

　

2.に対しては

手袋の着用や

耐熱耐摩擦作用の

あるハンドクリーム

を使用

　

3.に対しては
ステロイド外用剤

難治性の場合には

エキシマ光線療法

を併用

治療効果が

悪化因子を

上回らないと　

手荒れは

よくなりません

長期化すると

使用している

薬による副作用を

念頭に置きながら

治療を選択する

必要があります

　

特に難しいのは　

2.です

素手でないと仕事が

できない方
アレルギーなどを

合併しますと
微量触れるだけでも

症状が急激に

悪化される方もいます

ただ　そこの　原因

を置いといて

治療のみ優先

されますと

治らず長期化

新たなアレルギーを

発症したり

薬の副作用が

出現することが

ありますので

極力　

かゆみが増すものを　

直接手には

触れないように

工夫してもらいたい

ものです

手袋着用などが

難しい方には

塗る手袋とも

言われている

ケロデックスクリーム

（保険適応外）

 

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などの使用が

お勧めです
　　

 

 

小学校低学年の

男の子

手のひらの皮が

ボロボロめくれる

ようになってきた

かゆみは

あっても僅か

お母さんが水虫を

心配して来院

 

これは　

汗疱という病気の

可能性が高いです

 

お母さんが

心配されている

水虫は

鑑別が必要な

疾患のため

顕微鏡検査で

水虫（白癬菌）の

有無を確認し

除外します

　

汗疱は　

発汗障害のため　

急に治すことは

できません

汗を急に止めたら

命にかかわり

ますから

　

ただ大半の方は

発汗量が減少する

成長期を

終えますと

殆ど自然治癒します

 

成人しても継続する

場合には

もともと

多汗症である方

もともと

汗の管が細い方

金属アレルギーを

お持ちの方

自律神経の調整が

うまくできない方

 

などが考えられます

 

治療方法は

 

汗を吸収するために

吸水性の強い軟膏

（ソルベ―ス等）
などを塗る

 

汗を減らすために

制汗剤を塗る

（当院ではDバー取り扱い）

 

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金属アレルギーの

検査をして

陽性の場合には

金属除去を行う

　

自律神経を調整する

薬を内服する

 

発汗を抑えるために

内服する

　

かゆみを伴う

場合には

ステロイド外用剤を

使用する　

 

という形になります